222
аномалий.
in
Library
,
1
(1),
49–52.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/44530
18.
Нигматов, Р., Нодирхонова, М., Нигматова, И., & Муртазаев, С. (2022).
Метод
рентгенографии
в диагностике
функциональных
нарушений
позвоночника у детей с зубочелюстными аномалиями.
Стоматология
,
1
(2-3),
54-58.
19.
Нигматова, Н. Р., Шамухамедова, Ф. А., Нигматов, Р. Н., Муратбаева, Д.
Б., & Абдукаюмова, Д. (2023, November). Состояние зубочелюстной системы у
детей с первичной адентии в период молочного и сменного прикуса и оказание
им стоматологической помощи. In
Conferences
(pp. 187-190).
20.
Отчет о опубликованные научные труды сотрудников кафедры
ортодонтии и зубного протезирования за 2022-23 учебный год. // Нигматов Р.Н.,
и др. / Сборник материалов научно-практической конференции с
международным участием «Актуальные вопросы ортопедической стоматологии
и ортодонтии» г. Ташкент – 2023. С. 167-187.
21.
Персин А.С., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзия // Стоматология.–
1998 – Т. 77, No 1– С. 66-70.
22.
Распространенность аномалии и деформации зубочелюстной системы у
детей сменного прикуса г.Ташкента. // Р.Н. Нигматов, И.М. Рузметова, Н.Р.
Нигматова, О.Т. Юлдашев / Приоритеты фармации и стоматологии – от теории
к практике. Сборник материалов IV научно-практической конференции с
международным участием. Алматы, (Казахстан). - 2015.- С. 16-17.
23.
Рузметова, И. М., & Нигматов, Р. Н. (2017). Анализ ортопатомограммы при
вторичных деформациях зубного ряда у детей сменного прикуса.
Stomatologiya
,
(4), 56-58.
24.
Рузметова, И., et al. "Изучение распространенности аномалий и
деформаций зубочелюстной системы у детей г. Ташкента."
Stomatologiya
1.3-4
(57-58) (2014): 78-86.
25.
Рузметова, И., Шамухамедова, Ф., & Нигматов, Р. (2015). Изучение
частоты первичной адентии у детей со сменным прикусом и оказание им
стоматологической помощи.
Stomatologiya
,
1
(3 (61)), 17-21.
26.
Экспресс оценка состояния стопы при диагностике зубочелюстных
аномалий. // Нодирхонова М.О., Нигматов Р.Н., Арипова Г.Э., Нигматова И.М.,
Муратова Г.А. / Материалы Междунароного научно-практ.журнал «XVIII Global
science and innovations: Central ASIA. Астана, 2022. № 4(18) Декабрь. – Астана. -
2022. - С. 49-52.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗУБО ЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ,
ПРИВОДЯЩИЕ К НАРУШЕНИЮ РЕЧИ
Нигматова И.М., Нигматов Р.Н., магистры Хакимова У.Т.,
Мамашокиров М.Э.
Кафедра ортодонтии и протезирования зубов ТГСИ
Вопрос о влиянии аномалий и деформаций челюстно-лицевой области на
223
речевую функцию затрагивается в работах отечественных и зарубежных
специалистов (Григоренко Н.Ю., 2005; Barun T.W., Sotereanos G.C., 1980;
Hochsmuth M., 2019). Неправильное строение артикуляционного аппарата
является
одной
из
самых
распространенных
причин
недостатков
звукопроизношения.
По мнению Г.П. Соснина и А.В. Крицкого (1988) аномалии и деформации
челюстно-лицевой области препятствуют нормальной артикуляции звуков,
способствуют закреплению привычек неправильной артикуляции и затрудняют
их логопедическую коррекцию. Ограничение подвижности языка в результате
аномалии его уздечки способствует нарушению артикуляции.
В тоже время нарушения звукопроизношения или неправильная артикуляция,
инфантильный тип глотания, нарушения тонуса жевательной и мимической
мускулатуры являются этиологическими факторами развития аномалий и
деформаций челюстно-лицевой области. Мышечные дистонии, приводящие к
недостаточности
функции
мышц,
нередко
являются
причиной,
обуславливающей как нарушения осанки, так и патологии челюстно-лицевой
области. Значительная роль в этиологии зубочелюстных аномалий отводится
вредным привычкам, отмечающимся у детей и подростков.
Целью исследования
является повышение эффективности диагностики и
лечения аномалий и деформаций окклюзии у детей с нарушением
звукопроизношения путем применения комплексных методов лечения.
Материал и методы исследования.
Проведено клиническое исследование
269 детей с речевой патологией в возрасте от 6 до 14 лет. Исследование
проводилось на базе логопедического кабинета на учебно-воспитательного
комплекса «Радуга» г. Ташкента Юнусабадского района. Из обследованного
контингента детей была сделана репрезентативная выборка в количестве 112
человек 6-14 лет с нарушениями произносительной стороны речи и аномалиями
челюстно-лицевой области.
Дети были распределены на две клинические группы. В первую группу вошли
73 ребенка, которым проводилось комплексное ортодонтическое лечение в
сочетании с методами артикуляционной миогимнастики и логопедическим
обучением. В группу сравнения вошли 39 детей, отказавшихся от
ортодонтического лечения в нашей клинике (ортодонтическое лечение
проводилось в других клиниках г. Ташкента, что устраивало родителей и детей),
но согласившиеся принять участие в исследовании, так как коррекция
звукопроизношения проводилась на базе логопедического кабинета «Радуга»
Юнусабадского района.
В каждой группе было выделено по две подгруппы. В первую подгруппу
вошли дети с механической дислалией, обусловленной аномалиями челюстно-
лицевой области. У детей второй подгруппы были выявлены речедвигательные
расстройства (дизартрия), осложненная аномалиями и деформациями челюстно-
лицевой области.
Возрастной период 6-14 лет мы рассматривали, как один из сложных периодов
развития органов артикуляции и речи детей, по двум причинам: во-первых,
любое, даже кратковременное, воздействие на челюстно-лицевую область
224
патологических факторов в это время могло отрицательно повлиять на
формирование прикуса постоянных зубов и спровоцировать появление или
усугубление аномалий; во-вторых, выпадение молочных зубов, особенно в
переднем отделе, временно ухудшало условия артикуляции звуков речи.
Проводили следующие методы исследования: клинические осмотры,
антропометрические и графические, рентгенологические методы исследования
(фронтальная и боковая ТРГ и цефалометрический анализ) и определяли
основные
функции
зубочелюстной
системы.
При
этом
изучали
артикуляционную моторики обследованных. Обследование артикуляционной
моторики включало, по разработанной нами схеме 47 проб и проводилось по 5
тестам: изучались движения лицевых мышц - 16 проб, губ - 11 проб, нижней
челюсти - 6 проб, языка - 12 проб, мягкого неба - 2 пробы.
Необходимое обследование и лечение проводились в поликлинике кафедры
ортодонтии и зубного протезирования ТГСИ.
Результаты исследования.
В процессе исследования детей выявлялась распространенность, структура и
особенности проявления произносительного нарушения с целью разработки
методики коррекционного воздействия.
При сборе анамнестических данных детей учитывалось физическое состояние
их родителей. В результате изучения анамнестических данных детей основной
группы был выявлен ряд патологических факторов (которые могли оказать
отрицательное влияние на этапах пренатального, натального и постнатального
развития детей). Хронические заболевания родителей, выявленные до рождения
ребенка, отмечались в 26 случаях (35%+5,6%) у пациентов основной группы и в
12 случаях (30,8%+7,4%) у родителей детей группы сравнения; резус-конфликт
у родителей пациентов основной группы отмечался в 2 случаях (2,7%+1,9%), у
пациентов группы сравнения не было родителей с резус-конфликтом; речевые
нарушения родственников у детей основной группы были выявлены у 10
(13,7%+4,0%), в группе сравнения - у 5 человек (12,8%+5,3%); неблагополучное
протекание беременности выявлено у 42 женщин пациентов основной группы
(57,5%+5,8%) и у 19 женщин в группе сравнения (48,7+8,0%); неблагоприятное
протекание родов отмечалось в 32 случаях (43,8%+5,8 %) в основной группе и в
15 случаях (38,5%+7,8%) - в группе сравнения; патологическое состояние детей
в послеродовой период нами выявлено в 26 случая (35%+5,6%) у пациентов
основной группы и в 10 случаях (25,6%+7,0 %).
У обследованных нами детей чаще встречалась дистальная окклюзия, которая
была выявлена у 18 детей основной группы и у 16 детей группы сравнения;
вертикальная резцовая дизокклюзия была выявлена у 10 детей основной группы
и у 8 детей группы сравнения; дизокклюзия в боковых отделах - у 5 детей
основной группы и у 1 ребенка в группе сравнения; мезиальная окклюзия
встречалась у 5 детей основной группы и у 2 детей группы сравнения;
аномальная нейтральная окклюзия - у 5 детей основной группы и у 5 детей
группы сравнения; глубокая резцовая окклюзия - у 8 детей основной группы и у
4 детей группы сравнения; перекрестная окклюзия - в 7 случаях в основной
группе и в 3 случаях в группе сравнения.
225
При определении формы небного свода высокое, «готическое» небо
отмечалось у 28 детей основной группы (38,4 % ± 5,7%); и у 12 детей группы
сравнения (30,8%±7,4 %); низкий, уплощенный небный свод наблюдался у 9
детей основной группы (12,3%±3,8%) и у 4 детей группы сравнения, что
составило 10,3%±4,9% от числа обследованных детей.
Следует отметить, что у детей с нарушениями звукопроизношения кроме
аномалий окклюзии встречалась патология мягких тканей челюстно-лицевой
области.
Артикуляционная моторика не была нарушена у 11 детей основной группы
(15,1%+4,2%) и у 5 детей группы сравнения (12,8%+5,3%).
У 46 детей основной группы (63,0%
±5,6%)
и у 24 детей группы сравнения
(61,8%+7,8%) отмечались незначительные нарушения;
в 15 случаях
(20,6%+4,7%) от числа детей основной группы и у 9 детей группы сравнения
(23,1%+6,7%) была характерна умеренно выраженная недостаточность
артикуляционной моторики; у 1 ребенка основной группы (1,4%+1,3%)
наблюдались выраженные нарушения артикуляционной моторики.
Таким образом, нарушения движения мягкого нёба были характерны для детей
с речедвигательными расстройствами (при дизартрии) и не характерны для детей
с механической дислалией (первая подгруппа).
Совместно со специалистами логопедами и нами был разработан комплекс
упражнений, основанный на единстве приемов миотерапевтической,
артикуляционной гимнастики и массажа челюстнолицевой области [34].
Основные направления артикуляционной миогимнастики при лечении
аномалий окклюзии у детей с нарушениями звукопроизношения заключались в
активизации развития артикуляционной моторики, нормализации речевого
дыхания и формировании отдельных элементов артикуляционных укладов
различных звуков речи.
Заключение.
Нарушения звукопроизношения у детей в периоде сменного
прикуса (5-11 лет) в 41,6% случаев сочетались с аномалиями и деформациями
челюстно-лицевой области. Среди детей с аномалиями и деформациями
челюстно-лицевой области в сочетании с нарушениями звукопроизношения
механическая дислалия (обусловленная аномалией органов артикуляции) была
выявлена у 17,9% детей, а у 82,1% детей нарушения звукопроизношения были
обусловлены речедвигательными расстройствами и осложнялись аномалиями
челюстно-лицевой области.
Литература.
1.
Григоренко Н. Ю. Преодоление произносительных расстройств у детей с
аномалиями органов артикуляции. Дисс. ... канд. пед. наук., М.: 2005. - 260 с.
2.
Кузнецова, М.А., Горелова М.В. Причины формирования аномалий
прикуса. Профилактика с рождения // Юный ученый. — 2023. — № 10 (73). —
С. 53-59. — URL:
https://moluch.ru/young/archive/73/3922/
3.
Нигматов PH, А. H., & Ёкубов, Ш. (2023, April). Комплексное лечение
речевых нарушений у детей с деформацией зубного ряда. In
Conferences
(pp. 291-
293).
226
4.
Нигматов Р.Н., Атамуратова Н. Б. Қуйлиев Ж., Ёқубов Ш. Kомплексное
лечение речевых нарушений у детей с деформацией зубного ряда. Сб. Тезисов
“Yosh olimlаr kunlаri” 2023 25-апрел. С. 288
5.
Нигматов, Р. Н., Нигматова, И. М., Рахматуллаева, Н. Р., & Рузиев, Ш. Д.
(2023). Оценка состояния полости рта у детей с нарушениями слуха.
Journal of
new century innovations
,
22
(4), 118-119.
6.
Нигматов, Р., Нигматова, И., & Нодирхонова, М. (2021). Состояние языка
у детей при аномалиях зубочелюстной системы.
Актуальные проблемы
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4
,
1
(02).
7.
Нигматова И.М., Аралов М.Б., Ахмедова З.А. Нарушение
звукопроизношения у детей с открытом прикусом. Сб. Тезисов “YOSH
OLIMLАR KUNLАRI” 2023 25-апрел. С. 305
8.
Нигматова И.М., Атамуратова Н.Б. Влияние наличие диастем и трем в
зубных рядах на расстройство речи у детей. Сборник тезисов научно-
практическая
конференция
«Современные
аспекты
ортопедической
стоматологии и ортодонтии» - Ташкент 2022 24-декабрь.
9.
Нигматова И.М., Зикирова М.Ш., Исмаилов М.Х. Взаимосвязь нарушения
речи с открытом прикусом и его лечение по техники MEAW. / Сб тезисов межд.
Научно-практ. Конф. «Акт. Пробл. Ортопедической стоматологии и
ортодонтии». -Ташкент, 2022.- С.117-118.
10.
Нигматова И.М., Зикирова Мохичехра Мио и артикуляционная
гимнастика при аномалиях зубочелюстной системы и нарушений речи. Сб.
Тезисов “Yosh olimlаr kunlаri” 2023 25-апрел. С. 301
11.
Нигматова Н.P., Муратбаева Д. Б., Махкамова Д. А., Саидов С. А.
Виртуальное воспроизведение окклюзии при вторичном деформации зубной
дуги. Сб. Тезисов “Yosh olimlаr kunlаri” 2023 25-апрел. С. 285.
12.
Нигматова, И. М., Рахматуллаева, Н. Р., Нигматова, Н. Р., & Рузиев, Ш. Д.
(2023). Применения Myobrace системы для профилактики и лечения
зубочелюстных аномалий у слабослышащих детей.
Journal of new century
innovations
,
22
(4), 120-121.
13.
Нормуродова, М., Куранбаева, Д., & Нигматов, Р. (2022). Лечение
аномалии прикуса с нарушением речи у детей с помощью миогимнастики и
массажа мыщц лица.
Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой
хирургии 5
,
1
(02), 70-71.
14.
Нормуродова, М., Куранбаева, Д., & Нигматов, Р. (2022). Лечение
аномалии прикуса с нарушением речи у детей с помощью миогимнастики и
массажа мыщц лица.
Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой
хирургии 5
,
1
(02), 70-71.
15.
Отчет о опубликованные научные труды сотрудников кафедры
ортодонтии и зубного протезирования за 2022-23 учебный год. // Нигматов Р.Н.,
Муртазаев С.С., Нигматова И.М., Арипова Г.Э., Шамухамедова Ф.А., Кодиров
Ж.М., Акбаров К.С., Расулова Ш.Р., Аралов М.Б., Нигматова Н.Р. / Сборник
материалов научно-практической конференции с международным участием
«Актуальные вопросы ортопедической стоматологии и ортодонтии» г. Ташкент
– 2023. С. 167-187.
227
16.
Последствия ротового дыхания ребенка и влияние его на
миофункциональную систему. // Аралов М.Б., Нигматов Р.Н., Нигматова И.М.,
Бахшиллаева С.А. / Сборник материалов научно-практической конференции с
международным участием «Актуальные вопросы ортопедической стоматологии
и ортодонтии» г. Ташкент – 2023. С. 139-141.
17.
Разин В. К. Методы диагностики речевых нарушений у детей старшего
дошкольного возраста. — Екатеринбург, 2023. — 76 с. — Библиогр.: с. 63-72.
18.
Рузимов, Г., Ботиров, Б., & Нигматов, Р. (2021). Оценка взаимосвязи
влияния вредных привычек на развитие зубочелюстных аномалий.
Актуальные
проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии 4
,
1
(01), 144-145.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ
Омонова М.Х., Нарзуллаева М.Ш., Султонов Ф.Ф.,
Шаамухамедова Ф.А., Муртазаев С.С.
Ташкентский Государственный стоматологический институт
Кафедра Ортодонтии и зубного протезирования
Актуальность исследования.
Сужение верхней челюсти - довольно часто
встречающаяся зубочелюстная аномалия. По данным Л. С. Персин от общего
числа выявленных зубочелюстных аномалий 63,2% составляет сужение верхней
челюсти. Их частота, по данным различных авторов, колеблется в широких
пределах. что аномалия и деформация встречается у 69,6% детей, (Т.Ф.
Виноградова). Суженная верхняя зубная дуга характеризуется изменением
формы, обусловленным уменьшением расстояния между срединным небным
швом и боковыми зубами. Значительная распространенность сочетания сужения
челюсти с неправильным положением отдельных зубов, выраженность
связанных с ним функциональных и эстетических нарушений, увеличение со
временем-степени деформации зубочелюстно-лицевой области определяют
острую необходимость лечения этих пациентов.
Цель исследования.
Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий при
сужении фронтального участка челюстей.
Материалы и методы.
При определении сужения верхней челюсти мы
использовали: антропометрический метод Пона и Тона. Кроме того, из
рентгенологических методов ОПТГ и по необходимости ТРГ для уточнения
диагноза и дальнейшего лечения.Нами были обследованы 50 детей с 10.09.2017
до 1.11.2017 год. Среди них дети в возрасте с 10-13 лет в количестве 17
пациентов, дети с 13-15 лет 30 пациентов, и 13 детей возрасте старшее 15 лет.
Обследование диагностических моделей показывает, что в основном сужение
верхней челюсти встречается у детей старшее 15 лет, так как небный шов
окостенеет в возрасте до 20-25 лет, и именно в этом возрасте уже заметно
эстетические и функциональные отклонения верхней челюсти. Пациентам были
применены в основном пластинки с расширяющим винтом и Эджуайс брекет
система. Кроме того, до ортодонтического лечения все наши пациенты были
санированы у терапевта стоматолога и у отоларинголога.
