412
КЛИНИКО-МОРФОМЕ ГРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ОТКРЫТОГО ПРИКУСА
У
ДЕТЕЙ
Нигматов Р.Н., Аралов
М.Б.,
Фаёзова С.Ф.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Введение:
За последние годы
в
городе Ташкент осуществлялся комплекс
действий, направленный на усиление диагностики и лечение зубочелюстных
аномалий, и. в данный
момент,
многие ученые и практикующие врачи ортодонты
начали глубже изучать факторы, приводящие к развитию аномалий
[1,2, 3, 5].
Открытый прикус — серьезная аномалия зубочелюстной системы. По
результатам опроса и наблюдения Нигматова
Р.Н.,
Шаамухамедовой Ф.А..
Рузметовой И.М. [6,7] среди детей
в
возрасте 3-6 лет открытый прикус составил
1.4%,
по данным Л.П. Григорьева
(1995) 1,12%
у детей
7-16
лет.
Однако, ряд исследователей
утверждают,
что к 9-10 годам частота
встречаемости открытого прикуса снижается, что связано
с
устранением вредных
привычек, способствующих развитию аномалии, а также с нормализацией функций
дыхания и глотания. В более позднем подростковом возрасте может наблюдаться
повторное увеличение распространенности открытого прикуса из-за позднего роста
костей в области лицевого отдела черепа
[4].
Цель
исследования:
Изучить клинико-морфометрические показатели
открытого
прикуса у
детей
со
сменным
прикусом
и проводить раннее
его
лечение.
В нашем исследовании были определены
следующие задачи:
провести анализ
распространенности открытого прикуса
у
детей в г. Ташкент; изучить клинические
признаки открытого прикуса в зависимости от этнологических факторов; оценить
морфометрические показатели и жевательную эффективность
у
детей
с
открытом
прикусом в зависимости от тяжести
патологии и планировать этиологического и патогенетического лечения открытого
прикуса
у
детей.
Материал
и
методы исследования:
Исследование проводилось
у
учеников в
городе Ташкент в школах
№279,
№256 в возрасте от 6 до 18 лет. Из
398
обследованных школьников
35
были
с
открытым прикусом, из них
16
мальчиков и
413
19
девочек, что составило
8,8%.
Были проведены следующие методы исследования: клинические,
биометрические,
рентгенологические (фронтальная и латеральная ТРГ и
цефалометрический анализ)
Результаты исследования:
При проведении клинических и дополнительных
исследований из числа обследованных
398
детей аномалии прикуса выявлены
у
254
(63,8%).
Прогнатический прикус диагностирован
у 78 (19,6%)
детей, глубокий прикус
наблюдался
у 40
(10,1%)
ребенка, прогенический прикус имел место
у 32
(8.04%)
и
открытый прикус был диагностирован
у 35 (8,79%)
обследованных. У
248
(62,3%)
детей имелись различные вредные привычки.
Так.
нарушение носового дыхания
отмечалось у
38
(9,5%)
детей, речи у 51
(12,8%),
жевания (односторонне жевание)
у
45
(11,3%),
надкусывание инородных предметов
у 36
(9,05%).
Данные
о
распространенности аномалии положения, количества зубов и
аномалий отдельных
зубов у
детей
со
сменным прикусом представлены в рисунке
1.
Как видно из гистограммы:
•
скученность зубов и зубных рядов встречалась
у 58
(14.6%)
детей:
•
транспозиция зубов
—
у 27 (6.8%);
•
тремы
—
у 34 (8.5%);
•
диастема
—
у
21
(5,3%);
•
тортоаномалия
-
у 27 (6.8%)
и др.
414
По результатам обследования
35
подростков
с
помошью клинических и
рентгенологических исследоваия выявлено, что открытый прикус развививался
у
детей из-за вредных привычек 14
(40,0%),
наследственный фактор был причиной у
8 (22,9%), у
6
(17,1%)
детей
-
рахит и у
7 (20.0%)
другой этиологии.
Были проведены биометрические исследования по
Пону
для определения
степени
сужения зубного ряда
у
подростков
в
период сменного и постоянного
прикусов (рисунки
2, 3).
При биометрическом анализе контрольных моделей по Пону сужение
зубного
ряда было обнаружено
у
10 пациентов. В переднем отделе
зубов
по
Коркхаузу выявлено 5 случаев протрузии и
7 случаев
ретрузни.
42
■
6 9
лет
■
9 14 дет
Рисунок
1.
Распространенность аномалий положения, количества зубов н
аномалий группы зубов у детей со сменным прикусом
Рисунок
2.
Пациент Т., 15 лет.
Гнпсовая модель
Рисунок 3.
Состояние прикуса того же пациента
415
Рентгенологические (ОПТГ и ТРГ) исследования позволили выявить
смещения нижней челюсти, увеличения В. NSe/MP,
а
так же уменьшение угла
горизонтали, ннклннацни PiiMP. Nse/Po, Is-SPp (рисунки
4-7).
Рисунок 5. ТРГ того же пациента
Пациентка А.. 17 лет ТРГ
Заключение;
Анализ результатов обследования школьников города Ташкент
показывает, что распространенность аномалий и деформации
у
детей
со
сменным
прикусом достигает
65,5%.
Различные нарушения выявлены
у 254(63.8%).
Прогнатический прикус диагностирован
у 78 (19.6%)
детей, глубокий прикус
наблюдался
у 40 (10,1%)
ребенка, прогенический прикус имел место
у 32 (8,04%)
ребенка и открытый прикус был диагностирован
у 35 (8.79%)
обследованных.
У
248
(62,3%)
детей имелись различные вредные привычки.
Так,
нарушение носового
Рисунок 4. ОПТГ того же пациента
Рисунок 6. Пациентка А . 17 лет ОПТГ
Рисунок 7.
416
дыхания отмечалось
у 38 (9,5%)
детей, речи у 51
(12,8%),
жевания (односторонне
жевание) у 45
(11,3%),
надкусывание инородных предметов
у
36
(9,05%).
На основе полученных данных разработан эффективный алгоритм диагностики и лечения
вторичных деформаций зубочелюстной системы
у
детей со сменным прикусом.
Список литературы
1.
Анохина А.В., Хабибуллина Л.Ф. Оценка частоты н структуры зубочелюстных аномалий
у
школьников г. Казани в возрасте
12-15
лет
//
Здоровье и образование в XXI веке.
2016.
№2.
—
С.114-119.
2.
Аралов М., Нигматова И. Дифференцированный подход коррекции речи детей с
открытым прикусом
Л
Актуальные проблемы стоматологии
и
челюстно-лицевой хирургии.
—2021.
—
Т.
1. —
№. 01.
—
С.
195-196.
3.
Ипполитов
Ю.А., Татринцев М.М., Коваленко М.М..
Золотарева Е.Ю.,
Анисимова НА.,
Леонов МВ. Оценка эпидемиологической картины зубочелюстных аномалий и деформаций
у
детей
дошкольного возраста
с
ранней потерей временных зубов
//
Вестник новых медицинских
технологий. Электронное издание.
2013.
№1.
4.
Морозова
Н.В.,
Слабковская А.Б. Влияние ранней потери передних молочных зубов на
формирование зубочелюстных аномалий
//
Ортодонтия
2018
№
3
(83)
С. 26-33
5.
Ннгматов Р. и др. Анализ современных методов оценки окклюзии
у
детей с ранней
потерей молочных зубов
//
Stomatologiya, 2021.
—№.2
—
С.36-39.
6.
Рузметова И.М.. Ннгматов Р.. Шомухамедова Ф.А. Изучение аномалии зубочелюстной
системы и профилактика вторичных деформации
зубной дуги
у
детей
в
период сменного прикуса
//
Вестник КГМА нм И.К.
Ахунбаева.
2015.
№
4.
С.
50-55.
7.
Рузметова ИМ., Нигматов Р.Н. Анализ ортопантограммы при вторичных
деформациях зубного ряда
у
детей в период сменного прикуса
//
Stomatologiya.
-
2017.
-
№4.
—
С.56-58.
