44
ПЕРИПАРТАЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ
ПЕРИОДЕ.
Исламова М.С. свободный соискатель кафедры предметов
терапевтических направлений №2 ТГСИ
Научный руководитель: д.м.н., профессор Сабиров М.А.
Введение.
Перипартальная кардиомиопатия (КМП) — редкое
заболевание миокарда, ассоциированное с поздними сроками беременности и
ранним послеродовым периодом. Перипартальную КМП сложно диагностировать
в силу схожести проявлений сердечной недостаточности (СН) в последний месяц
беременности с проявлениями преэклампсии, миокардита. Несвоевременность
диагностики перипартальной КМП в значительной мере связана с недостаточной
информированностью врачей об этой редкой патологии.
Цель.
Изучить этапы диагностического поиска и тактики ведения
пациента с перипартальной кардиомиопатии в послеродовом периоде.
Материал и методы.
Анализ медицинской документации пациентки
ГКБ “Городская клиническая больница № 1” (ГКБ №1) (г. Ташкент) с
перипартальной кардиомиопатией в послеродовом периоде.
Результаты.
Пациентка Д., 33 лет, была госпитализирована в
реанимационное отделение ГКБ №1 с жалобами: на нехватку воздуха, сухой
кашель, перебои в работе сердца, отеки на ногах, удушье в положении лежа. В
анамнезе 2 беременности, последняя — срочные индуцированные роды 2 месяца
назад. В анамнезе не выявлено факторов риска развития ишемической болезни
сердца, признаков перенесенного ревматизма, воздействия токсических веществ на
миокард. Эпидемиологический анамнез не отягощен. Выполнено ЭХО–КГ, где
диагностирован тромбоз ЛЖ и ПЖ, перикардит, снижение фракции выброса ФВ
(38%), желудочковые экстрасистолы. Суточное холтеровское мониторирование:
синусовый ритм с ЧСС от 67до 121 уд. в минуту, желудочковые экстрасистолы.
Рентгенография органов грудной клетки — легочный рисунок обогащен за счет
сосудистого компонента. В плевральных полостях слева и больше справа — выпот.
Учитывая развитие сердечной недостаточности со сниженной ФВ левого
желудочка в послеродовом периоде, на основании проведенного обследования
установлен диагноз перипартальной кардиомиопатии. Начата интенсивная терапия
СН с положительной клинико–инструментальной динамикой.
Заключение.
На примере данного клинического случая, показано, что
своевременная диагностика перипартальной кардиомиопатии, присутствие
клинической “настороженности” при проявлении клиники недостаточности
кровообращения у женщин в послеродовом периоде, позволяет в ранние сроки
назначить патогенетическую терапию и снизить риски неблагоприятных исходов.
45
Библиографические ссылки:
1.
Abdullaeva, L. M., Babadjanova, G. S., Nazarova, D. B., Muratova, N. D., &
Ashurova, U. A. (2012). Роль гормональных нарушений в развитии бесплодия у
больных с доброкачественными образованиями яичников. Likars' ka sprava, (3-4),
104-109.
2.
Муратова, Н. Д., & Абдувалиев, А. А. (2015). Влияние трансформирующего
фактора роста-β2 на пролиферацию клеток лейомиомы матки. Казанский
медицинский журнал, 96(6), 968-970.
3.
Бабаджанова, Г., Абдурахманова, С., Муратова, Н., & Сулейманова, Н.
(2020). Анализ репродуктивных нарушений у женщин с миомой матки и/или
аденомиозом и методы коррекции. in Library, 20(1), 171-178.
