38
КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
МАТКИ.
Арипова Мафтуна Хуррамовна, Хайдаров Нодир Кадирович
Кафедра нервных болезней. Народная медицина, Ташкентский
Государственный Стоматологический Институт
Введение:
Боль в спине, одна из самых значимых жалоб с которой каждый
го от 15% до 25% пациентов обращаются к неврологу. Социальноэкономическую
значимость данной проблемы, подчеркивает тот факт, что часто страдают лица
молодого и среднего возраста, при этом к медицинской помощи прибегают только
40% страдающих, что негативно влияет на их трудоспособность. Позднее
обращение пациентов является причиной хронизации нелеченого острого болевого
синдрома.
Существуют
множество
заболеваний,
с
различными
этипатогенетическими факторами, которые протекают с болью в спине, однако,
чаще всего, причиной хронической боли в спине служат дорсопатии, которые
представляю собой группу заболеваний, связанных с поражением костно-
мышечной системы и соединительной ткани.
Немало гинекологической, патологии, которая как первично, так и
вторично поражает позвоночник, что может приводить к клиническим симптомам
сходным с признаками дорсопатий, следовательно, подход к диагностике и тактике
лечения должны отличаться. В последнее время, довольно часто стали встречаться
пациенты с онкологической патологии матки. Причинами сложности диагностики
боли в спине онкологического генеза можно назвать недостатки должной
диспансеризации, латентной протекание заболевания, что ведет к гиподиагностике
первых «легких» признаков, диагностической ошибке, и как итог, неправильной
тактике лечения.
Цель исследования:
изучить особенности клинических проявлений
хронической боли у пациенток с различной онкологической патологией матки.
Материалы и методы исследования:
нами было обследовано 118
больных с различной гинекологической патологией от 25 до 75 лет.
Результаты исследования и их выводы:
У обследованных нами
пациентов гинекологические заболевания были представлены различными
нозологиями, наружный генитальный эндометриоз – 39 (32,5%) пациенток, при
этом I степень у 24 (20%), II степень у 13 (10,8%) , III степень – 2 (1,7%), миома
матки у 32 (26,7%), аденомиоз у 30 (25%), тогда как хронический сальпингоофарит
у 19 (15,8%) пациенток. Средний возраст больных, включенных в исследование,
составил 48,9±12,38 лет, продолжительность боли составляла примерно 17,3±9,2
месяцев, выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ на момент
обследования составляла в среднем 7,9±3,8 балла. Основными триггерами болевого
приступа менструации, психологический и эмоциональный стресс, физическими
нагрузка и половые сношения.
39
Основными местами локализации боли отмечали область крестца и
копчика, надлобковая зона, промежность, кроме того, боль иррадиировалась в
область бедра, в заднюю верхнюю треть и внутреннюю поверхность, при этом у 38
(31,7%) больных иррадиация боли достигала нижней трети бедра и колена. Чаще
всего (49,2%) боль описывалась как постоянную, ноющая с парестезиями, 44
(36,7%) пациенток отмечали периодические люмбаго с иррадиацией в ногу, а 17
(14,2%) больных отмечали, что боль носила интермиттирующий характер, и
сопровождающая периодами обострения.
При оценке эндометриоз-ассоциированной боли отмечено, что при
нарастании стадии заболевания, болевой синдром также усиливался, у пациенток с
первой степенью он был равен в среднем 3,8±0,6, со второй - 4,9±1,4, 2-х пациентов
с 3 степенью по 6 баллов. Боли в основном носили ноющий и тянущий характер
(56,4%), также у 38,5% обследованных боль характеризовалась распирающей.
Также необходимо сказать, что иррадиация наблюдалась у 21 (53,8%) пациенток,
среди которых у 5 (12,8%) боль была жгучей, а у 16 (41,02%) – боль имела
«грызущий» характер, что может указывать на нейропатический характер боли.
При миоме матке, болевой синдром встречался у 27 (84,4%) пациентки в основном
жаловались на боли внизу живота (55,6%), дорсалгии встречались у 7 (25,9%), в
забрюшинном пространстве – 5 (18,5%), средняя длительность болевого синдрома
16,1±9,3 месяцев.
Выводы:
согласно нашим исследованиям, объективная оценка болевого
синдрома, при гинекологической патологии, остается сложной и не всегда
выполнимой рутинными методами. Можно отметить, что болевой синдром чаще
хронический, имеет постоянный, тянущий характер, локализуется в крестцово-
копчиковой области и распространяется по внутренней бедра.
Библиографические ссылки:
1.
Бабаджанова, Г., Абдурахманова, С., Муратова, Н., & Сулейманова, Н.
(2020). Анализ репродуктивных нарушений у женщин с миомой матки и/или
аденомиозом и методы коррекции. in Library, 20(1), 171-178.
2.
Муратова, Нигора, et al. "Роль допплерометрии в дифференциальной
диагностике аденомиоза и миомы матки у молодых женщин." in Library 21.4 (2021):
66-68.
3.
Муратова, Нигора Джураевна, and Анвар Арсланбекович Абдувалиев.
"Влияние трансформирующего фактора роста-β2 на пролиферацию клеток
лейомиомы матки." Казанский медицинский журнал 96.6 (2015): 968-970.
4.
Муратова, Н., Ходжаева, З., Абдурахманова, С., & Сулейманова, Н. (2021).
Роль допплерометрии в дифференциальной диагностике аденомиоза и миомы
матки у молодых женщин. in Library, 21(4), 66-68.
