23
RIVOJLANMAGAN HOMILADORLIK SABABLARI.
Xonxo’jayeva M.M., TDSI Akusherlik ginekologiya kafedrasi- 2 kurs klinik
ordinatori
Ilmiy rahbar: Nazirova M.U. TDSI Akusherstvo va ginekologiya kafedra
dotsenti.
Toshkent Davlat Stomatologiya Instituti, Family Doctors M, Toshkent,
O’zbekiston.
Dolzarbligi:
Rivojlanmagan homiladorlik (muzlatilgan homiladorlik) - bu
homilaning bachadon ichi o'limi, miometriyning passiv patologiyasi va gemostaz
tizimining buzilishini o'z ichiga olgan patologik holat. Rivojlanmagan homiladorlikning
asosiy sabablari: onaning kech reproduktiv yoshi (35-40 yosh), anamnezdagi ko'p
miqdorda homila tushishi, homila rivojlanishidagi mutatsion o'zgarishlar,gormonal
buzilishlar, nosog'lom turmush tarzi, onaning surunkali ginekologik va ekstragenital
kasalliklari: TORCH infektsiyalari, bachadon devorining anomaliyalari, tuxumdon
polikistoz sindromi, dekompensatsiyalangan qandli diabet, arterial gipertenziya, tizimli
qizil yuguruk, antifosfolipid sindromi kabi autoimmün kasalliklar. Hozirgi vaqtda abort
amaliy akusherlikning dolzarb muammolaridan biri bo'lib qolmoqda va chuqurroq
o'rganishni talab qiladi. 18-25 yoshda abort qilish xavfi 10% gacha, 30-40 yoshda - 30%
gacha va 45 yoshdan oshganlarda esa 75% gacha. Anamnezdagi homila o’smasligi va
abortlar qanchalik ko'p bo'lsa, keyingi homiladorlik uchun prognoz shunchalik yomon
bo'ladi.
Tadqiqot maqsadi:
Homila rivojlanishining dastlabki bosqichlarida abortning
xavf omillari va sabablarini o'rganish va ularning keyingi reproduktiv funktsiyaga ta'sirini
baholash.
Tadqiqot materiallari va usullari:
Toshkent shahridagi Milliy Tibbiyot
Markazi, “Family Doctors M” klinikasi ginekologiya bo‘limida
davolanayotgan “Rivojlanmagan homiladorlik” tashxisi qo‘yilgan. Tadqiqotda 19-37
yosh oralig‘idagi 42 nafar ayol ishtirok etdi:
30 nafar – birinchi homiladorlik
,
8 nafar –
ikkinchi homiladorlik
,
4 nafar – uchinchi homiladorlik
.
Homiladorlik muddati: 5 haftadan
12 haftagacha.Demografik tahlil:18-35 yoshdagi ayollar – 75%
,
Kasbiy taqsimot: Uy
bekalari – 32% (8 nafar)
.
Davlat muassasalari xodimlari – 60% (15 nafar)
,
Og‘ir jismoniy
mehnat bilan band – 8% (2 nafar). Ayollarning 12 foizida ekstragenital kasalliklar, 4
foizida bachadon bo'shlig'ining rivojlanishi anomaliyalar mavjud. Barcha ayollardan
umumiy qon tahlili, siydik tahlili, AFS, TORCH infeksiyasi, koagulogramma, bioximik
analizlar, qon guruhi, gistoanaliz va UZI tekshiruvlari o’tkazildi. Homiladorlikni sun’iy
to‘xtatish usullaridan medikamentoz , vakuum aspiratsiya.
Tadqiqot natijalari va muhokama:
Birinchi tug’uvchi ayollarning 70 %,
ikkinchi, uchinchi ayollarda 40 foizida giperkoagulyatsiya (fibrinogen – 4,50 g\l.
trombotsit- 380*
10
12
g/l. ACHTV 38-40 sek. MNO 0,8 ), 20 foizida endometrit kabi
operatsiyadan keyingi asoratlar kuzatilgan. Bachadon bo'shlig'i vakum aspiratsiya
amaliyotidan so’ng gistologik tekshiruvdan o'tkazildi, ularning 64 foizida "
24
Rivojlanmagan homiladorlik" aniqlandi. Ular orasida anamnezida med abort bo'lgan
ayollar ham bor edi. Hozirgi homiladorlik TORCH infektsiyalarining 20%, ayollarning
12% da o'tkir respirator virusli infektsiyaning kuchayishi fonida davom etdi. Ayollarning
64 foizi homila tushish xavfi bilan klinikaga kelgan. Klinikasi qindan qonli ajralmalar va
og'riqni o'z ichiga oladi. Ayollarning 20 % og'ir vaginal qon ketish bilan murojaat qildi
va shoshilinch ravishda bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilindi. Ayollarning 16 %
ultratovush tekshiruvi ma'lumotlariga ko'ra, bachadonning kattaligi va homila muddati
o'rtasidagi nomuvofiqlik belgilariga va konservativ terapiyaning samarasizligiga
asoslanib, rivojlanmagan homiladorlik tashxisi qo'yilgan. Barcha bemorlar
ko'rsatmalarga muvofiq med abortdan o'tkazildi, so'ngra antibakterial va yallig'lanishga
qarshi terapiya va o'tkir qon ketishga qarshi terapiyasi o'tkazildi.
Xulosalar:
Xulosa qilib aytganda, ushbu tadqiqot davomida homilador bo'lish
uchun xavf omillari quyidagilar bo'lishi mumkinligi aniqlandi: AFS sinromi, ko'plab
abortlar, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, jinsiy faoliyatning erta boshlanishi,
ekstragenital kasalliklar va anomaliyalar. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida
fibrinogen oshishi, antitrombin miqdori kamyishi va o'tkir respirator virusli infektsiya,
herpes simplex virusi homilaning o'limiga olib keladigan yuqumli omil bo'lib xizmat
qildi.
Oydalanilgan adabiyotlar ro‘yxati
:
1.
Назарова, Д., Муратова, Н., Абдурахманова, С., & Сулаймонова, Н. (2022).
Определение уровня цитокинов в крови больных для выбора тактики лечения
миомы. in Library, 22(1), 341-342.
2.
Abdullaeva, L. M., Babadzhanova, G. S., Nazarova, D. B., Muratova, N. D., &
Ashurova, U. A. (2012). Role of hormonal disturbances in sterility development for
patients with benign formations of ovaries. Likars' ka Sprava, (3-4), 104-109.
3.
Муратова, Н. Д., et al. "Допплерометрия в диагностике типа миомы матки
сочетанной
с
аденомиозом." IX
Международный
съезд
акушеров-
гинекологов (2017): 27-28.
