142
ПОЛИМОРФИЗМ T786C ГЕНА NOS-3 И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА
ЭНДОТЕЛИАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Жураев М.И., свободный соискатель кафедры внутренние болезни ТГСИ Научный
руководитель: д.м.н. Абдуллаева Ч.А.
Введение.
Сочетание сахарного диабета 2 типа (СД 2) и ишемической болезни сердца
(ИБС) нередко сопровождается выраженными нарушениями эндотелиальной функции
и гемодинамики. Изучение влияния генетических факторов, в частности полиморфизма
T786C гена NOS-3, на параметры кровотока при данной коморбидности является
актуальным шагом к персонализированному подходу в терапии и профилактике
сосудистых осложнений.
Цель исследования:
Определить взаимосвязь полиморфизма T786C гена NOS-3 с
гемодинамическими параметрами у пациентов с сочетанием СД 2 типа и ИБС, оценить
его возможную роль в формировании эндотелиальной дисфункции.
Материалы и методы:
В исследование включено 74 пациента с сочетанной патологией
– СД 2 типа и ИБС. Генотипирование полиморфизма T786C гена NOS-3 проводилось
методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на программируемых термоциклерах
CG-1-96 «Corbett Research» (Австралия) и 2720 «Applied Biosystems» (США).
Использованы коммерческие наборы фирм «Медлаб» (Санкт-Петербург) и «Литех»
(Москва) в строгом соответствии с инструкциями производителей. Для оценки
эндотелиальной функции определяли исходный диаметр сосуда (D), диаметр после
функциональной пробы (D1), среднюю линейную скорость кровотока (Vсp), индексы
резистентности (Ri) и пульсации (Pi), а также эндотелий-зависимую вазодилатацию
(ЭЗВД). Дополнительно рассчитывался коэффициент (K), отражающий реактивные
изменения сосудистой стенки. Сравнение показателей проводили в группах с разными
генотипами (T/T и T/C).
Результаты исследования:
При сравнении 45 пациентов с
генотипом T/T и 35 пациентов с генотипом T/C не выявлено статистически значимых
различий по исходным диаметрам сосуда (D), диаметру после функциональной пробы
(D1), индексам резистентности (Ri) и пульсации (Pi), а также показателям эндотелий-
зависимой вазодилатации (ЭЗВД). Это может говорить об отсутствии существенного
влияния полиморфизма T786C на эти параметры при исследованных условиях. Однако
носительство генотипа T/C ассоциировалось с достоверным снижением средней
линейной скорости кровотока (Vсp): 38,9±1,19 см/с против 43,74±1,41 см/с у лиц с T/T
(p=0,05), что свидетельствует о менее благоприятных условиях кровотока. Кроме того,
в группе T/C отмечено повышение коэффициента (K), характеризующего реактивные
изменения сосудистой стенки: 0,12±0,015 усл.ед. против 0,10±0,011 усл.ед. у пациентов
с T/T (p=0,01). Эти изменения могут отражать большую подверженность нарушению
регуляции тонуса и реактивности сосудов у носителей аллеля С, что потенциально
способствует развитию или прогрессированию эндотелиальной дисфункции.
Выводы:
143
Таким образом, у пациентов с СД 2 и ИБС носительство генотипа T/C полиморфизма
T786C гена NOS-3 ассоциируется со снижением скорости кровотока и повышением
коэффициента сосудистой реактивности. Полученные данные указывают на роль
данного генетического варианта в формировании эндотелиальной дисфункции и
ухудшении гемодинамических условий.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Шахизирова, И. "Функциональные особенности адаптации сердечно-сосудистой
системы в постковидном периоде у детей." Профилактическая педиатрия 1.1 (2024): 57-
58.
2.
Абдурахманова, Ситора. "Современные подходы к диагностике и лечению
сочетанных форм миомы матки и аденомиоза у женщин репродуктивного возраста." in
Library 20.1 (2020): 1-141.
3.
Агзамова, Шоира Абдусаламовна, and Фируза Мирзакировна Ахмедова.
"ФАКТОРЫ
ВОСПАЛЕНИЯ,
КАК
ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ
МАРКЕРЫ
ФОРМИРОВАНИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У
ДЕТЕЙ." Children's Medicine of the North-West 8.1 (2020): 31-32.
4.
Алтыбаева, С. Ш., Агзамова, Ш. А., Григорян, Г. А., & Ташметова, К. Ж. (2013).
Состояние иммунитета и функции щитовидной железы у детей с рецидивирующей
бронхолегочной патологией. In Тез. докл. VII Нац. конгр. по болезням органов
дыхания (p. 384).
5.
Шухратова, Дурдона Жавахировна, Ширина Абраровна Абдуразакова, and
Шоира Абдусаламовна Агзамова. "Характер изменений гематологических показателей
при целиакии у детей школьного возраста в зависимости от формы
заболевания." Евразийский Союз Ученых 29-1 (2016): 36-37.
